Onze kennis Sterker door kennis

Verzekeraar handelt niet tuchtrechtelijk verwijtbaar door geen gevolg te geven aan de aanbeveling van de Ombudsman

InleidingWanneer een verzekeraar de beslissing van de Ombudsman Financiële dienstverlening (hierna: de Ombudsman) gemotiveerd betwist en om die reden geen uitvoering wil geven aan de door de Ombudsman gedane aanbeveling, handelt hij daarmee niet – tuchtrechtelijk verwijtbaar. Zo oordeelde de Tuchtraad Financiële Dienstverlening (hierna: de Tuchtraad) in een uitspraak  d.d. 24 juli 2014.Het ging in deze zaak om het volgende. Op enig moment is door een aanrijding schade ontstaan aan een geparke...

Sanne Rutten (uit dienst) Artikel 17.10.2014

Fraude in letselschade: een persoonlijk onderzoek?

FraudeAls vertrekpunt geldt veelal dat bij de aanvang van een schadedossier en/of tijdens de afhandeling van een schade niet aan fraude wordt gedacht. Dat ligt op zich ook wel voor de hand omdat voor het overgrote deel daadwerkelijk schade wordt geleden onder een polis (overeenkomst) of schade uit een onrechtmatige daad (bijv. een verkeersongeval en/of bedrijfsongeval). Desondanks is het nodig aandacht te hebben voor fraude, omdat uit verschillende onderzoeken steeds weer blijkt dat – grofweg...

Henriek Kragt Artikel 19.09.2014

Uitleg polisvoorwaarden bij kredietverzekering II

Wanneer een onderneming een kredietverzekering afsluit om de risico’s van het leveren op krediet af te dekken, komt zij met de kredietverzekeraar overeen dat laatstgenoemde de eventuele incassowerkzaamheden voor zijn rekening neemt. Dit ligt voor de hand aangezien het financiële risico na het aangaan van een verzekeringsovereenkomst bij de kredietverzekeraar komt te liggen.De polisvoorwaarden van de kredietverzekering zijn dan ook zo opgesteld dat een eventueel incassotraject met behulp van d...

Robin Schrijver (uit dienst) Artikel 16.09.2014

Verval van dekking na verzwegen risicoverzwaring: een abc’tje, of toch niet?

Iedere verzekeringnemer is verplicht om vóór het sluiten van de verzekering alle voor hem relevante feiten mee te delen aan de verzekeraar. De verzekeraar kan dan inschatten of en, zo ja, tegen welke voorwaarden hij bereid is het aangeboden risico te verzekeren (art. 7:928 BW).Als lopende de verzekering het risico wijzigt, zal de verzekeraar behoefte hebben aan een herbeoordeling. Polisvoorwaarden verplichten de verzekeringnemer daarom veelal om risicoverzwarende omstandigheden tijdig door te...

Pieter Bloemendal Artikel 12.09.2014

Geen premiebetaling, toch dekking? Ambtshalve vernietiging oneerlijk beding aangaande premiebetaling in (particuliere) verzekeringsovereenkomst

Indien sprake is van een oneerlijk beding als bedoeld in de richtlijn oneerlijke bedingen moet dat beding ambtshalve worden vernietigd. Dat is bijvoorbeeld het geval bij een beding dat voorziet in schorsing van de (dekking onder de) verzekeringsovereenkomst, maar niet voldoet aan het bepaalde in artikel 7:934 BW (verplichte aanmaning met 14-daagse betalingstermijn ingeval van wanbetaling) . In dat geval volgt bij wanbetaling niet de beoogde schorsing, zelfs niet als de betalingstermijn in voo...

Daan Baas Artikel 09.09.2014

De werking van de ‘nieuwe’ opzetclausule in de praktijk. Onbedoelde schade door misschoppen.

Valt een onbedoeld veroorzaakte schade aan een auto als gevolg van mis schoppen van een persoon onder de ‘nieuwe’ opzetclausule van een AVP-verzekering? Dat is de vraag die in de uitspraak van 18 juli 2014 (2014-278) van de Geschillencommissie Financiële Dienstverlening (hierna: ‘de Geschillencommissie’) aan de orde kwam.De casusEen vader is door een verzekeraar aansprakelijk gesteld voor de door zijn minderjarige zoon toegebrachte schade aan de auto van haar verzekerde. De zoon had namelijk...

René Wildenburg Artikel 19.08.2014

Aangetekende brief niet vereist bij verjaring artikel 7:942 BW (oud)

Ten aanzien van een rechtsvordering tegen een verzekeraar tot het doen van een uitkering geldt krachtens artikel 7:942 BW een bijzondere (en dwingend rechtelijke) verjaringstermijn van 3 jaar ingaande na aanvang van de dag, volgende op die waarop de tot uitkering gerechtigde met de opeisbaarheid daarvan bekend is geworden.Stuiting van de verjaringstermijn geschiedt door het doen van een schriftelijke mededeling, waarbij aanspraak wordt gemaakt op de uitkering. Wanneer de verzekeraar aansprake...

Judith van der Winden-van der Vlies Artikel 15.08.2014

Uitleg polisvoorwaarden bij kredietverzekering I

Nederlandse ondernemers exporteren jaarlijks voor miljarden euro’s aan goederen en diensten op krediet. Steeds vaker sluiten zij een kredietverzekering af, die dekking moet bieden tegen de risico’s die met het leveren op krediet gemoeid zijn. Hierbij kan gedacht worden aan het simpelweg niet betalen door de debiteur vanwege (bedrijfsgerelateerde) onmacht of onwil, maar ook aan politiek gerelateerde risico’s, als oorlog en maatregelen van buitenlandse overheden.Zoals bij iedere andere schadeve...

Robin Schrijver (uit dienst) Artikel 01.08.2014

Verwachting van verzekerde dat verzekeraar dekking zou verlenen is onterecht

Verzekerde is van oordeel dat, gelet op een telefonische mededeling van zijn verzekeraar , de schade die hij heeft geleden vergoed dient te worden.  Verzekerde heeft bij verzekeraar een opstalverzekering afgesloten destijds. Verzekeraar is het niet eens met het standpunt van verzekerde. Verzekerde heeft zich daarom genoodzaakt gezien een procedure bij de Geschillencommissie Financiële Dienstverlening (hierna: ‘de Geschillencommissie’) aanhangig te maken.Op 8 juli 2014 heeft de Geschillencommi...

Sanne Rutten (uit dienst) Artikel 28.07.2014

Verzekeringsfraude. Handelen verzekeraar in strijd met Gedragscode Persoonlijk Onderzoek

Een verzekeringnemer meldt zich arbeidsongeschikt onder zijn arbeidsongeschiktheidsverzekering die hij bij Interpolis had afgesloten. De verzekeraar gaat over tot uitkeringen, maar verzoekt op een gegeven moment een onderzoeksbureau om een persoonlijk onderzoek naar de verzekeringnemer te verrichten. In dat kader wordt de verzekeringnemer gevraagd een vragenlijst in te vullen en gedurende een week een dagboek van zijn activiteiten bij te houden. Tevens is hij geobserveerd. Het onderzoeksburea...

Wim Weterings Artikel 23.07.2014

In strijd met het indemniteitsbeginsel

Het indemniteitsbeginsel (art. 7:960 BW in samenhang met art. 7:944 BW) houdt in dat een verzekerde krachtens een schadeverzekering geen vergoeding ontvangt waardoor hij in een duidelijk voordeliger positie zou geraken. Bij de verzekering van roerende zaken naar nieuwwaarde en bij de verzekering van gebouwen naar herbouwwaarde kan de vraag spelen of en in hoeverre het indemniteitsbeginsel zich tegen vergoeding overeenkomstig deze waarden verzet.Dit doet zich voor in het arrest van de Hoge Raa...

Dirkzwager Artikel 21.07.2014

Verzekeringsfraude: voorwaarden voor registratie in extern verwijzingsregister stichting CIS

In dit artikel zal het arrest van het hof Arnhem-Leeuwarden van 28 mei 2014 worden besproken. Het draaide in deze zaak om de rechtmatigheid van het opnemen van de gegevens van een frauderende verzekerde in zowel de interne registers van de verzekeraar als in het Extern Verwijzingsregister (EVR) van Stichting CIS.CasusAppellant had bij ABN AMRO een inboedelverzekering afgesloten. Onder deze verzekering meldde hij vervolgens een schade die verband zou houden met een gaslek in zijn woning. Nadat...

Maud van Lent (uit dienst) Artikel 01.07.2014