Onze kennis Sterker door kennis

Verzekeringsfraude. Handelen verzekeraar in strijd met Gedragscode Persoonlijk Onderzoek

Een verzekeringnemer meldt zich arbeidsongeschikt onder zijn arbeidsongeschiktheidsverzekering die hij bij Interpolis had afgesloten. De verzekeraar gaat over tot uitkeringen, maar verzoekt op een gegeven moment een onderzoeksbureau om een persoonlijk onderzoek naar de verzekeringnemer te verrichten. In dat kader wordt de verzekeringnemer gevraagd een vragenlijst in te vullen en gedurende een week een dagboek van zijn activiteiten bij te houden. Tevens is hij geobserveerd. Het onderzoeksburea...

Wim Weterings Artikel 23.07.2014

In strijd met het indemniteitsbeginsel

Het indemniteitsbeginsel (art. 7:960 BW in samenhang met art. 7:944 BW) houdt in dat een verzekerde krachtens een schadeverzekering geen vergoeding ontvangt waardoor hij in een duidelijk voordeliger positie zou geraken. Bij de verzekering van roerende zaken naar nieuwwaarde en bij de verzekering van gebouwen naar herbouwwaarde kan de vraag spelen of en in hoeverre het indemniteitsbeginsel zich tegen vergoeding overeenkomstig deze waarden verzet.Dit doet zich voor in het arrest van de Hoge Raa...

Dirkzwager Artikel 21.07.2014

Verzekeringsfraude: voorwaarden voor registratie in extern verwijzingsregister stichting CIS

In dit artikel zal het arrest van het hof Arnhem-Leeuwarden van 28 mei 2014 worden besproken. Het draaide in deze zaak om de rechtmatigheid van het opnemen van de gegevens van een frauderende verzekerde in zowel de interne registers van de verzekeraar als in het Extern Verwijzingsregister (EVR) van Stichting CIS.CasusAppellant had bij ABN AMRO een inboedelverzekering afgesloten. Onder deze verzekering meldde hij vervolgens een schade die verband zou houden met een gaslek in zijn woning. Nadat...

Maud van Lent (uit dienst) Artikel 01.07.2014

Sport & recht: de beet van Luis Suarez en andere onrechtmatige gedragingen op het voetbalveld

Natrappen, kopstoten, ellebogenwerk, een doodschop en zelfs bijten van een topvoetballer zoals Suarez, we zien het niet alleen bij recreatieve en professionele sporters in Nederland, maar ook bij voetballers tijdens het WK in Brazilië. Maar waar ligt (naar Nederlandse recht) nu de grens tussen een ruwe sportieve strijd en een onrechtmatig handelen?Het WK 2014De poulewedstrijd Italië – Uruguay van het WK 2014 in Brazilië beloofde op voorhand een waar spektakel te worden. Beide teams werden bij...

Robin Schrijver (uit dienst) Artikel 27.06.2014

Uitleg polisvoorwaarden bij consumentenverzekeringen

Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden van 30 juli 2013 (ECLI:NL:GHARL:2013:5720)InleidingWanneer een verzekerde schade heeft geleden en voor deze schade op grond van de verzekeringsovereenkomst uitkering vordert van zijn verzekeraar, geldt in beginsel dat eerstgenoemde moet stellen en zo nodig bewijzen dat deze schade valt onder het risico waarvoor de verzekering dekking biedt en dat dit risico zich heeft verwezenlijkt. Met andere woorden, de verzekerde dient aan te tonen dat de schade valt onder een...

Robin Schrijver (uit dienst) Artikel 16.05.2014

Dekkingsweigering is alleen geoorloofd indien verzekeraar in zijn belangen is geschaad door het niet-meewerken van verzekerde!

Op 7 maart 2013 heeft de Hoge Raad een arrest gewezen waarin werd geoordeeld dat  dekkingsweigering wegens niet- meewerken van verzekerde, alleen is toegestaan indien de verzekeraar daardoor in zijn belangen is geschaad.Feiten & omstandighedenEiser c.s. hebben met Aegon N.V. een rechtsbijstandverzekering gesloten. De uitvoering van deze overeenkomst heeft Aegon opgedragen aan SRK.Eiser c.s. hebben op 5 februari 2009 van verkopers een woning gekocht. Eiser c.s. hebben zich tot de verkopers...

Sanne Rutten (uit dienst) Artikel 14.03.2014

Vrije advocaatkeuze bij een rechtsbijstandsverzekering

Ten vervolge op de op deze kennispagina verschenen artikelen inzake de vrije advocaatkeuze bij rechtsbijstandverzekeringen kan inmiddels worden gemeld dat ook de Hoge Raad in het arrest van 21 februari 2014 (ECLI:NL:HR:2014:396) naar aanleiding van de uitspraak van het HvJEU heeft geoordeeld dat het recht op vrije advocaatkeuze van een rechtshulpverlener niet afhankelijk is van een besluit van de rechtsbijstandverzekeraar dat de zaak door een externe rechtshulpverlener zal worden behandeld.&n...

Judith van der Winden-van der Vlies Artikel 28.02.2014

Vrije advocaatkeuze door verzekeringnemer bij een rechtsbijstandverzekering

Ruim een jaar geleden heeft de Hoge Raad in zijn arrest van 28 september 2012 (ECLI:NL:HR:2012:BW7507) het Hof van Justitie van de Europese Unie (hierna: ‘HvJEU’) verzocht om een uitspraak te doen betreffende het recht op een vrije advocaatkeuze door een verzekeringnemer. Er is nu duidelijkheid: de verzekeringnemer heeft recht op een vrije advocaatkeuze.Onderstaand de door de Hoge Raad gestelde vragen en de door het HvJEU in het arrest van de 7 november 2013 (zaak C-442/12) geformuleerde antw...

Judith van der Winden-van der Vlies Artikel 08.11.2013

Beroep op de opzetclausule is gerechtvaardigd

Op 9 april 2013 heeft het gerechtshof Amsterdam arrest gewezen waarin werd geoordeeld dat het beroep van de verzekeraar op de opzetclausule niet onaanvaardbaar was.Feiten en omstandighedenEen 17-jarige vrouw wordt in een café lastig gevallen door een man. Op een gegeven moment ontstond er een ‘handgemeen’. De vrouw en de man werden door omstanders uit elkaar getrokken. De vrouw heeft daarna een glas gepakt en naar de man gegooid. Hierdoor liep de man oogletsel op. De vrouw is strafrechtelijk...

Sanne Rutten (uit dienst) Artikel 28.05.2013

Uitleg arbeidsongeschiktheidsverzekering: sommenverzekering of schadeverzekering?

Op 10 april 2013 heeft de rechtbank Zutphen een uitspraak (LJN BZ9595) gedaan over de uitleg van een arbeidsongeschiktheidsverzekering. De vraag die onder meer aan de orde was, was de vraag of de arbeidsongeschiktheidsverzekering gekwalificeerd moest worden als een sommenverzekering of als een schadeverzekering.Feiten en omstandigheden          Verzekerde heeft met ingang van 1 november 2003 een arbeidsongeschiktheidsverzekering bij verzekeraar afgesloten. Op een gegeven moment bericht de ver...

Sanne Rutten (uit dienst) Artikel 23.05.2013

HvJEU: bestaat (het recht op) een vrije advocaatkeuze bij rechtsbijstandverzekering?

In het arrest van de Hoge Raad van 28 september 20120 (LJN: BW7507) staat de vraag centraal wanneer (het recht op) de vrije keuze van een advocaat bestaat indien een rechtsbijstandverzekering is afgesloten.In deze zaak heeft DAS rechtsbijstand de vrije advocaatkeuze beperkt door dit alleen toe te staan indien DAS zelf besluit de procedure niet te laten behandelen door een eigen rechtshulpverlener. Met andere woorden: de vrije advocaatkeuze van de verzekerde is dan afhankelijk van de mening va...

Judith van der Winden-van der Vlies Artikel 02.10.2012

Regres: verjaringstermijn 3:310 lid 1 BW begint op moment voldoen vordering

In het arrest van 6 april 2012 (LJN BU 3784) oordeelde de Hoge Raad dat de vijfjarige verjaringstermijn van artikel 3:310 lid 1 BW niet eerder begint dan op de dag na die waarop de schadevordering opeisbaar is geworden. Ook als voordien al bekend was dat de schade geleden zou worden en wie de aansprakelijke persoon is. De regresvordering ex artikel 6:10 BW ontstaat pas als de hoofdelijk medeschuldenaar de vordering voldoet voor meer dan het gedeelte dat hem aangaat.In de zaak die aan dit arre...

Annelijn Bloo-Kroes Artikel 03.07.2012