Minister stelt voor om verlaagde aanmeldingsdrempels voor zorginstellingen te handhaven

8 augustus 2017
Op 24 juli 2017 heeft de Minister van Economische Zaken het concept “besluit lagere omzetdrempels concentraties in de zorg gepubliceerd”. Als gevolg van het besluit wordt de nu geldende lagere omzetdrempels voor de zorgsector verlengd tot 1 januari 2023. Slecht nieuws voor zorgaanbieders. Zij kunnen de besluitvorming nog beïnvloeden. Geïnteresseerden hebben namelijk tot 21 augustus 2017 de tijd om via de opengestelde internetconsultatie een reactie op het conceptbesluit te geven.Het BesluitOn...
Sjaak van der Heul
Sjaak van der Heul
Advocaat - Senior
In dit artikel
Op 24 juli 2017 heeft de Minister van Economische Zaken het concept “ besluit lagere omzetdrempels concentraties in de zorg gepubliceerd”. Als gevolg van het besluit wordt de nu geldende lagere omzetdrempels voor de zorgsector verlengd tot 1 januari 2023. Slecht nieuws voor zorgaanbieders. Zij kunnen de besluitvorming nog beïnvloeden. Geïnteresseerden hebben namelijk tot 21 augustus 2017 de tijd om via de opengestelde internetconsultatie een reactie op het conceptbesluit te geven.

Het Besluit

Ondernemingen moeten hun voornemen tot (i) fusie, (ii) overname of (iii) oprichting van een volwaardige joint-venture melden bij de ACM als de drempelwaarden uit de Mededingingswet worden overschreden. Dat is het geval als de betrokken ondernemingen (i) een gezamenlijke omzet hebben van EUR 150 miljoen en (ii) ten minste twee van hen ieder individueel in Nederland een omzet behalen van EUR 30 miljoen. De Mededingingswet voorziet in de mogelijkheid de Minister bij besluit de omzetdrempels in transitiesectoren verlaagt voor de duur van 5 jaar indien relatief lage omzetten in combinatie met hoge marktaandelen worden behaald. Die combinatie kan tot gevolg hebben dat concurrentiebeperkende concentraties (zonder drempelverlaging) aan de aandacht van de ACM ontsnappen.

Tot op heden heeft de Minister voor één sector van deze bevoegdheid gebruik gemaakt, de zorgsector. Als twee betrokken ondernemingen in het voorgaande jaar een omzet van ten minste EUR 5.5 miljoen hebben behaald met het verlenen van zorg zijn de omzetdrempels (sinds 2008 telkens voor vijf jaar) verlaagd tot (i) een gezamenlijk omzet van EUR 55 miljoen en (ii) een omzet van tenminste twee van hen ter waarde van minimaal EUR 10 miljoen.

De minister geeft drie redenen voor zijn voornemen de verlaagde omzetdrempels te verlengen:

  • de zorgsector is nog steeds in transitie. Voorbeelden zijn volgens de minister de recente invoering van de Wlz en Wmo 2015, de ontwikkeling van de risicoverevening en de afschaffing van het representatiemodel bij onderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars;

  • marktmacht van zorgaanbieders als gevolg van een informatievoorsprong (op het gebied van bijvoorbeeld kwaliteit) ten opzichte van zorginkopers en patiënten;

  • hoge marktaandelen doordat zorgaanbieders veelal actief zijn op relatief kleine/lokale geografische markten (door de beperkte reisbereidheid van patiënten).


Commentaar

In de zorgsector zal het voornemen van de Minister niet met gejuich worden ontvangen. Naast de administratief belastende zorgspecifieke concentratietoets van de Nederlandse Zorgautoriteit ( waarover ik mij kritisch uitliet), levert de melding bij de ACM een extra kostenpost op die niet aan zorg kan worden besteed. In aanvulling op de advocaat- en adviseurskosten, is vanaf het moment van melding bij de ACM een forfaitair bedrag aan de ACM verschuldigd van EUR 17.450,--.

Bovendien kan getwijfeld worden aan de effectiviteit van de drempelverlaging. Van 1 januari 2013 tot en met 1 januari 2017 heeft de ACM als gevolg van de verlaagde drempels 34 extra concentratiemeldingen ontvangen. Geen van deze meldingen heeft tot een (voorlopig) concentratieverbod zijdens ACM geleid. Daar komt bij dat de ACM een groot deel van haar besluiten in de zorgsector verkort afdoet omdat zij zonder uitgebreid onderzoek kan vaststellen dat de voorgenomen concentratie geen mededingingsbezwaren oplevert, bijvoorbeeld vanwege beperkte overlap van activiteiten. Verkorte besluiten leveren geen guidance op voor zorgondernemingen met fusieplannen waardoor het wiel telkens opnieuw moet worden uitgevonden (a raison van EUR 17.450,--). Kan de schaarse capaciteit van de ACM niet effectiever worden ingezet?

Overigens heeft de ACM in periode 2013 tot en met 2016 wel de voorgenomen fusies van VUmc en AMC alsmede van het Albert Schweitzerziekenhuis en Rivas Ziekenhuis (vooralsnog) tegengehouden. Deze fusies waren echter ook meldingsplichtig geweest zonder de verlaagde omzetdrempels.

Voor hulp bij het opstellen van uw reactie op de consultatie of voor vragen of advies over de meldingsprocedure bij de ACM en/of de toepassing van het mededingingsrecht (in de zorgsector en daarbuiten), kunt u natuurlijk contact opnemen met de vakgroep mededingingsrecht van Dirkzwager.





 

Gerelateerd

Hoe een aanbestede overeenkomst al kan eindigen voordat de uitvoering begint

Het Bonnefanten Museum in Maastricht schrijft een Europese niet-openbare aanbesteding uit voor beveiligingsdiensten. Eye Watch Security Group (“Eye Watch”)...
Wanneer telt concernomzet mee bij quasi-inbesteden? Het HvJ EU verduidelijkt de 80%-toets en de rol van omzet van derden.

Quasi-inbesteden: concernomzet en derdenomzet tellen mee

Uit het arrest van 15 januari 2026 (C-692/23) van het Hof van Justitie volgt dat voor een succesvol beroep op de aanbestedingsuitzondering ‘quasi-inbesteden’...
Wanneer geldt de Aanbestedingswet defensie en veiligheid voor netbeheerders?

De Aanbestedingswet op defensie- en veiligheidsgebied bij aanbestedingen door netbeheerders

Op 1 januari 2026 treedt de Energiewet in werking. Deze wet brengt mee dat netbeheerders bepaalde opdrachten op grond van de Aanbestedingswet op defensie- en...

Staatssteun bij publieke financiering van warmtenetten

De Wet collectieve warmte (Wcw) vergroot de publieke sturing op warmtenetten: warmtebedrijven moeten voortaan een publiek meerderheidsbelang hebben. Dit...

Raad van State: Didam-criteria van toepassing op begrotingssubsidies

In zijn uitspraak van 23 juli 2025 heeft de Afdeling geoordeeld dat ook begrotingssubsidies schaarse rechten kunnen zijn, aangezien ook bij begrotingssubsidies...

Nieuwe drempelbedragen Europese aanbestedingen vastgesteld

Op 22 oktober 2025 zijn de nieuwe drempelbedragen voor Europese aanbestedingsprocedures gepubliceerd in het Publicatieblad van de Europese Unie. De...
No posts found
Events

Aankomende online en live events

We delen diepgaande kennis en pragmatische inzichten over actuele onderwerpen in het vakgebied en de maatschappelijke thema's waar we dichtbij staan.

21
april
2026
Webinar
Zorg & Sociaal domein
Kwaliteitsregistraties: nieuwe verplichtingen, aandachtspunten en kansen sinds 1 januari 2026

De Wkz verandert de manier waarop kwaliteitsregistraties in de zorg worden gebruikt om de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren. Een kwaliteitsregistratie verzamelt patiëntgegevens bij verschillende zorgaanbieders om de kwaliteit van zorg, bijvoorbeeld bij een bepaalde aandoening, te meten en te verbeteren. Deze wet introduceert een wettelijke plicht voor zorgaanbieders om patiëntgegevens aan te leveren aan de kwaliteitsregistratie. Dat biedt kansen: toestemming van de patiënt is niet langer het uitgangspunt, maar vraagt tegelijkertijd om herziening van het interne beleid, waarbij aandacht moet zijn voor de privacyrechtelijke implicaties van de wet (waaronder de inrichting van een opt-out).

Online
10.00 - 11.30
07
mei
2026
Webinar
Zorg & Sociaal domein
Zorginkoop: onderhandelingsruimte zorgaanbieders & kaders NZa (Zorgverzekeringswet)

Hoeveel ruimte heeft een zorgaanbieder binnen het kader van de Zorgverzekeringswet in de onderhandelingen met een zorgverzekeraar als de tarieven structureel onder druk staan? Welke regels stelt de NZa rond zorginkoop en kunnen zorgverzekeraars worden aangesproken voor het niet-naleven van de regels?

Aan de hand van concrete casus en recent gevoerde procedures geven we niet alleen een update van de laatste regelgeving en jurisprudentie, maar tevens een uniek kijkje achter de schermen.

Online
14.00 - 15.30
Liever een inhouse training op maat?

Wij organiseren ook events op maat. Van kleine tot grote groepen, we zorgen voor een inspirerende sessie afgestemd op uw wensen. Informeer naar de mogelijkheden.

Contact opnemen