1. Home
  2. Kennis
  3. Artikelen
  4. Blogreeks: Onafhankelijkheid medisch specialisten en gunstbetoon: (3) Voorschriften voor medisch specialisten (vrijgevestigd en in loondienst)

Blogreeks: Onafhankelijkheid medisch specialisten en gunstbetoon: (3) Voorschriften voor medisch specialisten (vrijgevestigd en in loondienst)

Recent zijn Kamervragen gesteld over gelden die door onder meer bedrijven uit de medische industrie (direct of indirect) betaald worden aan medisch specialisten. Betalingen door farmaceuten aan medisch specialisten zijn niet ongebruikelijk – farmaceuten sponsoren medisch specialisten regelmatig. In deze blogreeks gaan wij nader in op de voorwaarden die gelden voor dergelijke betalingen binnen de zorg.
Leestijd 
Auteur artikel Charlotte Perquin-Deelen
Gepubliceerd 09 november 2022
Laatst gewijzigd 15 november 2022

Inleiding

In deze derde blog uit de blogreeks ‘Onafhankelijkheid medisch specialisten en Gunstbetoon’ zal nader worden ingegaan op specifieke voorschriften die gelden voor vrijgevestigde medisch specialisten (verenigd in het MSB) en medisch specialisten in loondienst, werkzaam binnen een ziekenhuisorganisatie. Aangezien gunstbetoon in de praktijk ook plaatsvindt met tussenkomst van een aparte entiteit, waarvoor door de medisch specialist werkzaamheden worden verricht of waarbij anderszins betrokkenheid bij bestaat, wordt tevens stilgestaan bij (het verbod op) nevenwerkzaamheden.

Vrijgevestigde medisch specialisten

MSB en Samenwerkingsovereenkomst(en)

Over het algemeen wordt de verhouding tussen de vrijgevestigd medisch specialist, het MSB en de zorgorganisatie ingevuld door middel van samenwerkingsovereenkomsten tussen MSB’s en de zorgorganisatie. Niet zelden is in de samenwerkingsovereenkomst een artikel opgenomen waarin staat dat de gedragsnormen die gelden voor medisch specialisten, voortvloeiend uit de overeenkomst en uit wet- en regelgeving, óók gelden voor de maatschap/het MSB. Gecontroleerd dient te worden wat in de samenwerkingsovereenkomst(en) is bepaald over o.a. belangenverstrengeling, onafhankelijkheid en gunstbetoon. Is daaromtrent niets opgenomen, dan verdient aanpassing van de samenwerkingsovereenkomst - onder andere op dit vlak - de voorkeur. 

Medisch specialisten in loondienst

Voor de medisch specialisten in loondienst gelden onder meer de verplichtingen die voortvloeien uit (i) de individuele arbeidsovereenkomst en (ii) collectieve regelingen (zoals de arbeidsvoorwaardenregeling medisch specialisten).

Collectieve regelingen

Zoals hiervoor in de inleiding is aangegeven, zal in dit blog met name worden stilgestaan bij medisch specialisten werkzaam binnen een ziekenhuisorganisatie. Dit neemt niet weg dat er uiteraard ook medisch specialisten in loondienst werkzaam zijn voor andersoortige zorgorganisaties en er artsen zijn die geen medisch specialist zijn. Afhankelijk van waar de arts/medisch specialist werkzaam is, kan worden gekeken of er een collectieve regeling (veelal cao) van toepassing is waaruit bijzondere verplichtingen voortvloeien ten aanzien van het onderwerp van deze blogreeks ‘gunstbetoon’. Zo volgt bijvoorbeeld uit artikel 14 van de Cao GGZ dat het de werknemer – overigens ongeacht of deze werkzaam is als arts of anderszins – niet is toegestaan (on)betaalde nevenfuncties te vervullen of (on)betaalde nevenwerkzaamheden te verrichten die redelijkerwijs niet verenigd kunnen worden met zijn functie of met de belangen of het aanzien van de organisatie.

Arbeidsovereenkomst en arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten

Naast hetgeen in individuele arbeidsovereenkomsten wordt geregeld wordt de arbeidsrelatie met medisch specialisten beheerst door de Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten (hierna: “AMS(versie 2021)). 
In artikel 1.5 lid 1 van de AMS is bepaald dat het de medisch specialist niet is toegestaan nevenfunctie(s) te aanvaarden en/of nevenwerkzaamheden te verrichten zonder dat het bestuur daarvoor schriftelijk toestemming heeft gegeven. Die toestemming kan slechts in bepaalde gevallen worden onthouden.

Slot

Wij merken op dat de beoordeling van sponsoring, de classificatie van die sponsoring en het uiteindelijke oordeel over of de onafhankelijkheid van medisch specialisten in het geding is en de rol van het bestuur en de raad van toezicht in dezen, sterk afhankelijk is van de precieze feiten. Wilt u weten wat de wet- en regelgeving voor u betekent? Neem gerust vrijblijvend contact op met Charlotte Perquin-Deelen of Dennis Hut.

 

Deel 1 Blogreeks Onafhankelijkheid medisch specialisten en gunstbetoon (1): Inleiding en wetgeving
Deel 2 Blogreeks Onafhankelijkheid medisch specialisten en gunstbetoon (2): Gedragscodes
Deel 3 Blogreeks Onafhankelijkheid medisch specialisten en gunstbetoon (3): Voorschriften voor medisch specialisten (vrijgevestigd en loondienst)
Deel 4 Blogreeks Onafhankelijkheid medisch specialisten en gunstbetoon (4): De rol van het bestuur en de raad van toezicht