Artikel
Zorg & Sociaal domein
Extrapolatie door zorgverzekeraars: een update
28 oktober 2019 -
In een eerder artikel hebben wij aandacht besteed aan de vraag of, en zo ja in hoeverre, een zorgverzekeraar tot extrapolatie van onderzoeksresultaten mag...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Conductore arrest: nieuwe hinderpaaljurisprudentie biedt (iets) meer duidelijkheid
24 oktober 2019 -
Op 7 juni 2019 wees de Hoge Raad arrest in de zaak Conductore/Zilveren Kruis Achmea c.s. Zorgverzekeraars menen dat uit dit arrest voortvloeit dat de door de...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
VGZ voert cessieverbod in voor wijkverpleging en ggz vanaf januari 2020
16 juli 2019 -
Op dit moment is VGZ de enige van de vier grote zorgverzekeraars (Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis) die geen cessieverbod hanteert in de polisvoorwaarden....
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Update hinderpaalcriterium en vrije artsenkeuze
25 april 2019 -
Op 1 februari jl. heeft de rechtbank Gelderland uitspraak gedaan in de zaak van de Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze tegen de vier grootste...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Rechter: vergoedingsbeleid zorgverzekeraars met vlaktaks niet toegestaan
31 januari 2019 -
De rechtbank Gelderland heeft op 1 februari 2019 uitspraak gedaan in de procedure die de Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze in december 2017 aanhangig...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Dekking onder de zorgverzekering: op wie rust de informatieplicht?
19 juni 2018 -
Rust op de zorgaanbieder de verantwoordelijkheid om een verzekerde in te lichten over de verzekeringsdekking bij een voorgenomen behandeling? De rechtbank Den...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Materiële controle zorgverzekeraar: wat zijn mijn rechten en plichten?
11 juni 2018 -
Vrijwel elke zorgaanbieder heeft er mee te maken: materiële controles. Maar wat zijn nu precies de regels waaraan de zorgverzekeraar zich bij dergelijke...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Vergoeding zorgkosten naar marktconform tarief
18 april 2018 -
Artikel 13 van de Zorgverzekeringswet regelt het zogenaamde recht op vrije artsenkeuze. Deze bepaling houdt - kort samengevat - in dat iedere verzekerde in...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Hoge Raad biedt duidelijkheid over stand van wetenschap en praktijk
18 april 2018 -
In een arrest van 30 maart 2018 heeft de Hoge Raad zich uitgelaten over de vraag wanneer zorg voldoet aan het criterium 'stand van wetenschap en praktijk'. Het...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Opzeggen zorgovereenkomst: het blijft niet eenvoudig
16 april 2018 -
Een zorgovereenkomst mag door een zorgaanbieder slechts worden opgezegd als sprake is van ‘gewichtige redenen’. Hiervan is niet gauw sprake, zo illustreert een...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze start procedure tegen VGZ en Menzis
10 januari 2018 -
Medio december is de Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze (hierna: Stichting VA), met steun van ongeveer 25 klinieken, een procedure gestart tegen VGZ en...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Extrapolatie onderzoeksresultaten formele of materiële controle niet snel toegestaan
7 augustus 2017 -
Bij een formele of materiële controle plegen zorgverzekeraars nogal eens over te gaan tot extrapolatie van de onderzoeksresultaten. De onderzoeksresultaten die...
Artikel
Zorg & Sociaal domein
Menzis moet cessie toestaan; cessieverbod is onrechtmatig
27 augustus 2015 -
De voorzieningenrechter van de rechtbank Gelderland heeft bij uitspraak d.d. 28 augustus 2015 (ECLI:NL:RBGEL:2015:5489) geoordeeld dat Menzis onrechtmatig...
