Onze kennis Sterker door kennis

Hoge Raad bevestigt bestaan hinderpaalcriterium artikel 13 Zorgverzekeringswet

Door Koen Mous en Steef VerheijenZorgverzekeraars moeten niet-gecontracteerde aanbieders een vergoeding betalen die zodanig is dat verzekerden geen hinderpaal ervaren bij het inroepen van zorg bij deze niet-gecontracteerde aanbieders. Dat heeft de Hoge Raad op 11 juli jl. geoordeeld in een langverwacht arrest (ECLI:NL:HR:2014:1646). Daarmee bekrachtigt de Hoge Raad het arrest van het Hof ’s-Hertogenbosch van 9 juli 2013.Volgens de Hoge Raad bevat artikel 13 van de Zorgverzekeringswet een ‘hin...

Koen Mous Artikel 11.07.2014

Wilsbekwaamheid en de weigering om een geneeskundige behandeling te ondergaan

In een recent arrest heeft het Europees Hof voor de Rechten van de Mens (EHRM) zich uitgesproken over de situatie waarin een hulpverlener zich geconfronteerd ziet met een mogelijk wilsonbekwame patiënt die weigert een geneeskundige behandeling te ondergaan (EHRM, 5 december 2013, GJ 2014/50).Kort gezegd kwam de casus op het volgende neer. De zoon van klaagster was met een longontsteking en tbc gediagnosticeerd. De man weigerde een medische behandeling te ondergaan en overleed. Kort voor zijn...

Tom van Malssen Artikel 22.06.2014

Huisartsen zouden patiëntendossier onvoldoende op orde hebben

Volgens een recent onderzoek van de consumentenbond zouden huisartsen het dossier van hun patiënten onvoldoende op orde hebben. Veertig patiënten hebben op verzoek van de consumentenbond hun dossier opgevraagd bij hun huisarts en dit dossier beoordeeld aan de hand van een vragenlijst. Daaruit bleek dat tweederde van de onderzochte dossiers niet volledig waren.Op 23 mei 2014 heeft de minister van VWS per brief gereageerd op dit onderzoek naar aanleiding van Kamervragen die hierover zijn gestel...

Luuk Arends Artikel 06.06.2014

Integraal zorgaanbod in de WMO 2015 en informatie-uitwisseling

 De nieuwe WMO geeft aan gemeenten de opdracht om zoveel mogelijk integrale, samenhangende ondersteuning te bieden in samenhang met andere voorzieningen en beleidsterreinen. Zo is het bijvoorbeeld de bedoeling dat gemeenten in samenwerking met zorgverzekeraars integrale pakketten gaan aanbieden, bijvoorbeeld beschermd wonen in combinatie met behandeling of verpleging en verzorging. InformatiebehoefteOm dit te kunnen bewerkstelligen moet de gemeente beschikken over informatie over cl...

Luuk Arends Artikel 05.06.2014

De Wmo 2015 komt eraan

In 2015 wordt, zoals het er nu naar uitziet, de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) ingevoerd. Ten opzichte van de versie die in 2006 van kracht werd wordt deze wet ingrijpend gewijzigd. Er komen nieuwe vormen van zorg bij, onder meer dagbesteding en beschermd wonen voor psychiatrische patiënten zoals in RIBW’s, maar ook voor personen met een verstandelijke beperking of een psychogeriatrische aandoening. Daarnaast maakt ook persoonlijke begeleiding in de toekomst deel uit van de W...

Luuk Arends Artikel 04.06.2014

Tuchtrechtelijk toetsingskader voor deskundigenrapportages

In een recente uitspraak (30 januari 2014, TvGR 2014, p. 241-248) heeft het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (CTG) het tuchtrechtelijk toetsingskader voor deskundigenrapportages opnieuw omlijnd.Een forensisch arts had in een strafzaak op verzoek van de rechter-commissaris een deskundigenrapportage uitgebracht waarin de vraag was beantwoord “of een schedelfractuur door een niet doelgerichte achterwaartse klap, slag of stoot met de schouder, hand, arm of elleboog was veroorzaakt.”...

Tom van Malssen Artikel 04.06.2014

Recht op vrije artsenkeuze opnieuw bevestigd

De voorzieningenrechter van de rechtbank Gelderland heeft in een uitspraak van 27 mei 2014, geoordeeld dat Achmea en Menzis 80% moet vergoeden van de declaraties die een niet-gecontracteerde GGZ-instelling, Momentum GGZ, in het verleden heeft ingediend bij Achmea en Menzis en alle door deze instelling nog bij deze verzekeraars in te dienen declaraties.De uitspraak van de rechtbank Gelderland vormt een bevestiging van eerdere uitspraken van (o.a.) de rechtbank Zeeland-West-Brabant en het Hof t...

Koen Mous Artikel 03.06.2014

Doorhaling voor huisarts die relatie had met patiënte

Op 15 mei 2014 heeft het Centraal Tuchtcollege voor de gezondheidszorg (CTG) aan een huisarts de maatregel van doorhaling in het register opgelegd. Dit is de zwaarste sanctie die het CTG aan een individuele beroepsbeoefenaar kan opleggen. Het gevolg is dat de betreffende zorgverlener zijn beroep niet meer mag uitoefenen. Het regionaal tuchtcollege voor de gezondheidszorg (CTG) te Eindhoven had eerder een gedeeltelijke ontzegging van de bevoegdheid opgelegd. De gedeeltelijke ontzegging hield i...

Luuk Arends Artikel 03.06.2014

De redding van ‘t Lange Land Ziekenhuis?

‘Noodlijdende ziekenhuizen’ waren enkele jaren geleden nog ondenkbaar; de overheid immers zorgde toch voor het voortbestaan van deze maatschappelijk belangrijke instellingen? Die zekerheid echter is in zeer duidelijke bewoordingen van de minister tot een einde gekomen: ziekenhuizen kunnen failliet en moeten er zelf voor zorgen hun zaakjes op orde te hebben. Dit heeft tot gevolg, dat ziekenhuizen die financieel minder goed draaien, op zoek gaan naar externe financiering. Zo ook ’t Lange Land z...

Dirkzwager Artikel 26.03.2014

Wetsvoorstel bestuur en toezicht rechtspersonen

Op 5 februari jl. is het conceptwetsvoorstel ‘bestuur en toezicht rechtspersonen’ op internet geplaatst voor de internetconsultatie.  Er kan tot 6 mei 2014 op het wetsvoorstel en de concept toelichting gereageerd worden, waarna de ingekomen reacties voor zover relevant zullen worden verwerkt hetgeen tot een wijziging van het wetsvoorstel kan leiden.Aanleiding voor deze nieuwe wet is de wens om de kwaliteit van bestuur en toezicht bij verenigingen en stichtingen te verbeteren. Tegelijkertijd w...

Dirkzwager Artikel 17.02.2014

(Verval)termijnen in de zorginkoopprocedure

Zorgkantoren sluiten namens de zorgverzekeraars jaarlijks overeenkomsten met individuele zorgaanbieders, waarbij zij zogenaamde ‘Zorginkoopdocumenten’ hanteren. In deze documenten zijn de voorwaarden beschreven waaraan inschrijvers moeten voldoen om in aanmerking te komen voor een contract. In de meeste Zorginkoopdocumenten is een bepaling opgenomen waarin staat dat indien een zorgaanbieder meent dat zijn inschrijving ten onrechte niet in behandeling is genomen, hij binnen 20 dagen na de mede...

Dirkzwager Artikel 29.01.2014

Nieuwe besturingsmodellen in de zorg: fiscale (on)duidelijkheid

Het is al enige tijd onrustig in ‘ziekenhuisland’ en deze onrust lijkt, in ieder geval tot 2015, niet minder te worden. Eén van de punten die daarbij spelen is de voorgenomen invoering van de integrale bekostiging van de medisch specialistische zorg en het per 1 januari 2015 afschaffen van het ´zelfstandig declaratierecht´ van de medisch specialisten die vrij beroepsbeoefenaar zijn. Met de voorgestelde maatregelen zou het fiscaal ondernemerschap van de vrijgevestigd medisch specialist komen t...

Dirkzwager Artikel 20.01.2014