Aandachtspunten bij samenwerkingsverbanden in de zorg: governance

13 februari 2023
Ontwikkelingen in het zorglandschap, zoals de veranderende zorgvraag en meervoudige zorgbehoeften, noodzaken zorgaanbieders om meer en efficiënter samen te werken. Bij het vormgeven en inrichten van een samenwerkingsverband worden de samenwerkingspartners voor tal van uitdagingen en vraagstukken gesteld. Dit artikel van de artikelenreeks ‘Aandachtspunten bij samenwerkingsverbanden in de zorg’ gaat over de governance van samenwerkingsverbanden.
In dit artikel

Governancestructuur samenwerkingsverbanden met rechtspersoonlijkheid

Voor samenwerkingsverbanden met rechtspersoonlijkheid (vereniging, coöperatie, BV en stichting) schrijft de wet dwingendrechtelijk een bepaalde governancestructuur voor.

Vereniging, coöperatie en BV

De vereniging, coöperatie en BV kennen dwingendrechtelijk een dualistische governancestructuur met een bestuur en een algemene vergadering.

Het bestuur is op grond van de wet belast met het besturen van de vereniging, coöperatie respectievelijk BV alsmede met de algemene en dagelijkse leiding daarvan. Voorts is het bestuur vertegenwoordigingsbevoegd. Het bestuur heeft in beginsel een autonome positie en een zelfstandige bestuursbevoegdheid. De autonomie van het bestuur kan worden beperkt door bepaalde ingrijpende bestuursbesluiten (denk aan het vaststellen van het beleidsplan en het aangaan van investeringen boven een bepaald bedrag) in de statuten te onderwerpen aan de goedkeuring van de algemene vergadering.

De algemene vergadering vormt de ‘hoogste macht’. De wet kent aan de algemene vergadering een aantal essentiële bevoegdheden toe, zoals de benoeming, schorsing en ontslag van bestuurders en toezichthouders, wijzigen van de statuten en het vaststellen van de jaarrekening. Door te opteren voor een paritair samengesteld bestuur dat wordt gevormd door (vertegenwoordigers van) de samenwerkingspartners, hebben de samenwerkingspartners ook rechtstreeks bestuurlijke zeggenschap over de (activiteiten van het) samenwerkingsverband.

Stichting

De wet schrijft voor stichtingen slechts één orgaan voor, namelijk het bestuur. De stichting kent geen vertegenwoordigend orgaan van deelnemers. Daarom dient bij de stichting de invloed en zeggenschap van de samenwerkingspartners op een andere manier georganiseerd te worden. Bijvoorbeeld via een “raad van advies” of een “deelnemersraad” waarin de samenwerkingspartners vertegenwoordigd zijn en waaraan adviserende of goedkeurende bevoegdheden worden toegekend. Of via het bestuur. Zo kan aan de samenwerkingspartners statutair de bevoegdheid worden toegekend om de leden van het stichtingsbestuur rechtstreeks te benoemen of een bindende voordracht hiervoor te doen. Ook kan worden geopteerd voor een paritair samengesteld stichtingsbestuur dat wordt gevormd door (vertegenwoordigers van) de samenwerkingspartners zelf.

Governancestructuur samenwerkingsovereenkomst

Omdat de samenwerkingsovereenkomst niet in de wet is geregeld, zijn de samenwerkingspartners niet gebonden aan wettelijke regels bij het inrichten van de governancestructuur van een samenwerkingsovereenkomst. Er is veel ruimte voor maatwerkafspraken. Zo kan de bestuurlijke en strategische leiding in de samenwerkingsovereenkomst worden opgedragen aan een bestuurlijk overlegorgaan bestaande uit vertegenwoordigers van de samenwerkingspartners. De operationele leiding en dagelijkse aansturing kan contractueel worden neergelegd bij een managementteam.

Toezicht

Het rechtspersonenrecht verplicht in beginsel niet tot de instelling van een toezichthoudend orgaan bij een samenwerkingsverband met rechtspersoonlijkheid. De instelling van een toezichthoudend orgaan kan echter wel verplicht zijn op grond van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza). In dat geval moet het samenwerkingsverband een onafhankelijk toezichthoudend orgaan hebben dat uit tenminste drie natuurlijke personen bestaat die voldoen aan de eisen die het Uitvoeringsbesluit Wtza stelt aan de onafhankelijkheid van toezichthouders.

Bij het vormgeven en inrichten van samenwerkingsverbanden dient ook aandacht te worden besteed aan de (reikwijdte van de) toezichthoudende rol van de eigen raad van toezicht/raad van commissarissen van de samenwerkingspartners. Het aangaan van samenwerkingsverbanden zal in de regel gepaard gaan met een toename van de verantwoordelijkheden van de samenwerkingspartners, belangenverstrengeling en (financiële en aansprakelijkheids)risico’s waarop het toezichthoudend orgaan van de samenwerkingspartners toezicht zal moeten worden. Hoe intensief het toezicht en de betrokkenheid van de eigen toezichthouder ten aanzien van een samenwerkingsverband moet zijn en hoe dat toezicht het beste kan worden ingeregeld, zal per samenwerkingsverband moeten worden beoordeeld.

Gerelateerde artikelen in deze artikelenreeks

Verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid

De positie van medewerkers

Intellectuele eigendom op inbreng en onderzoeksresultaten

De medezeggenschap patiënten/cliënten

Contract of rechtspersoon

Contact

Wilt u meer weten over het vormgeven van samenwerkingsverbanden in de zorgsector? Neem dan gerust contact op met Marieke van Dongen of Rosanne Kuiper.

Gerelateerd

Tekort aan zorgpersoneel: is een regionale flexpool de oplossing?

Tekort aan zorgpersoneel: is een regionale flexpool de oplossing?

Het aanhoudende tekort aan zorgpersoneel zetten de continuïteit en kwaliteit van de zorgverlening structureel onder druk. Tegelijkertijd is het speelveld...
Btw-koepelvrijstelling: kansen voor samenwerkingsverbanden

Btw-koepelvrijstelling: kansen voor samenwerkingsverbanden

Samenwerking tussen (semi)publieke organisaties, zoals zorg- en onderwijsinstellingen, neemt toe. Binnen de zorgsector zien we meer en meer regionale...
Publiek-private samenwerking: 4 aandachtspunten voor gemeenten en zorgorganisaties

Publiek-private samenwerking: 4 aandachtspunten voor gemeenten en zorgorganisaties

De zorgvraag in Nederland groeit, terwijl de beschikbare capaciteit onder druk staat. Stijgende kosten, personeelstekorten en toenemende complexiteit van...
Samenwerking binnen en met de eerstelijnszorg: aandachtspunten vanuit gezondheidsrecht en privacyrecht

Samenwerking binnen en met de eerstelijnszorg: aandachtspunten vanuit gezondheidsrecht en privacyrecht

De zorgvraag neemt toe en wordt complexer, terwijl personeel en middelen niet altijd voorhanden zijn. Samenwerking binnen en met de eerstelijnszorg is mede...

Regionale flexpool in de zorg: waarom het soms vastloopt op wet- en regelgeving

Schaarste op de arbeidsmarkt, veranderende wensen van medewerkers, strengere handhaving van de Wet DBA en een toenemende zorgvraag maken het voor...
jurisprudentie participatiewet

Jurisprudentie Participatiewet: belangrijkste uitspraken van februari 2026

Bekijk een overzicht van belangrijke juridische uitspraken binnen het sociaal domein die voor de participatiewet in februari 2026 zijn gepubliceerd. Iedere...
No posts found
Events

Aankomende online en live events

We delen diepgaande kennis en pragmatische inzichten over actuele onderwerpen in het vakgebied en de maatschappelijke thema's waar we dichtbij staan.

21
april
2026
Webinar
Zorg & Sociaal domein
Kwaliteitsregistraties: nieuwe verplichtingen, aandachtspunten en kansen sinds 1 januari 2026

De Wkz verandert de manier waarop kwaliteitsregistraties in de zorg worden gebruikt om de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren. Een kwaliteitsregistratie verzamelt patiëntgegevens bij verschillende zorgaanbieders om de kwaliteit van zorg, bijvoorbeeld bij een bepaalde aandoening, te meten en te verbeteren. Deze wet introduceert een wettelijke plicht voor zorgaanbieders om patiëntgegevens aan te leveren aan de kwaliteitsregistratie. Dat biedt kansen: toestemming van de patiënt is niet langer het uitgangspunt, maar vraagt tegelijkertijd om herziening van het interne beleid, waarbij aandacht moet zijn voor de privacyrechtelijke implicaties van de wet (waaronder de inrichting van een opt-out).

Online
10.00 - 11.30
07
mei
2026
Webinar
Zorg & Sociaal domein
Zorginkoop: onderhandelingsruimte zorgaanbieders & kaders NZa

Hoeveel ruimte heeft een zorgaanbieder in de onderhandelingen met een zorgverzekeraar als de tarieven structureel onder druk staan? Welke regels stelt de NZa rond zorginkoop en kunnen zorgverzekeraars worden aangesproken voor het niet-naleven van de regels?

Aan de hand van concrete casus en recent gevoerde procedures geven we niet alleen een update van de laatste regelgeving en jurisprudentie, maar tevens een uniek kijkje achter de schermen.

Online
14.00 - 15.30
Liever een inhouse training op maat?

Wij organiseren ook events op maat. Van kleine tot grote groepen, we zorgen voor een inspirerende sessie afgestemd op uw wensen. Informeer naar de mogelijkheden.

Contact opnemen