Onze kennis Sterker door kennis

Vergoedingenbeleid CZ in strijd met Zorgverzekeringswet

Belangrijke uitspraak voor vrije artsenkeuze patiëntCZ mag de vergoeding die betaald wordt voor zorgverlening niet halveren als de zorg geboden wordt door zorgaanbieders waarmee CZ geen contract heeft gesloten. Dat oordeelde de voorzieningenrechter van de voorzieningenrechter van de Rechtbank Zeeland-West-Brabant in een uitspraak van 14 maart jl., die grote gevolgen kan hebben voor andere zorgverzekeraars.Zorgverzekeraars zijn niet verplicht om met alle zorgaanbieders contracten te sluiten vo...

Koen Mous Artikel 15.03.2013

Op non-actiefstelling van een medisch specialist

Vrijgevestigde medisch specialisten sluiten met een ziekenhuis een toelatingsovereenkomst om hun werkzaamheden in dat ziekenhuis te kunnen verrichten. Deze overeenkomst kan onder bepaalde omstandigheden opgezegd worden. Op grond van de model toelatingsovereenkomst geldt normaliter een opzegtermijn van zes maanden. Ook is het onder bepaalde omstandigheden mogelijk om een arts op non-actief te stellen. In de zaak waarover het Scheidsgerecht Gezondheidszorg recentelijk uitspraak (nr. 12/07 KG) d...

Koen Mous Artikel 28.02.2013

Oprichting Nederlands Zorginstituut

Onlangs is bij de Tweede Kamer een wetsvoorstel aanhangig gemaakt dat gericht is op uitbreiding van de taken van het College voor Zorgverzekeringen, waarvan de nieuwe naam zal zijn: het Nederlands Zorginstituut (NZi). Het NZi krijgt mede als taak het tot stand brengen van een eenduidig kwaliteitskader. Daarnaast krijgt het NZi een adviserende rol, door te rapporteren over verbeteringen en vernieuwingen in beroepen en opleidingen in de zorg.In de eerste plaats stimuleert en ondersteunt het NZi...

Koen Mous Artikel 18.10.2012

Hof Amsterdam oordeelt over de inhoud en omvang van het basispakket

Op grond van artikel 2.1 lid 2 van het Besluit Zorgverzekering wordt de aanspraak op vergoeding van kosten van zorg als bedoeld in de Zorgverzekeringswet naar inhoud en omvang bepaald door (de stand van) de wetenschap en praktijk, dan wel, bij het ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.Het criterium ‘stand van de wetenschap’ moet als gevolg van een arrest van het Hof van Justitie van de EG van 12 juli 20...

Koen Mous Artikel 03.10.2012

Minister mag huisartsen korten

Eind 2011 heeft de Minister een korting van € 98 miljoen opgelegd aan de huisartsen vanwege structurele overschrijding van het huisartsenkader 2009 en 2010. De Minister heeft de korting verwerkt in de tariefbeschikking 2012 door het inschrijftarief en het consulttarief te verlagen. De korting betekende een flinke bezuiniging voor de huisartsen, reden voor LHV om schorsing van de tariefbeschikking aan te rechter te verzoeken. Op 8 februari wees het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CB...

Lieske de Jongh (uit dienst) Artikel 03.10.2012

Behandelingsovereenkomst: opzegbaar tegenover niet-meewerkende cliënten

Toen de Wet inzake de geneeskundige behandeling werd ingevoerd, was dit de kroon op een jarenlang werk om de rechtspositie van de patiënt te versterken. Eén van de regels waarmee de wetgever dit doel beoogde te bereiken, was het verbod voor de hulpverlener om de overeenkomst met de patiënt (zo maar) op te zeggen. Daarbij is wel rekening gehouden met situaties en gevallen waarin niet van de hulpverlener gevraagd kan worden om de behandeling voort te zetten. Een hulpverlener mag de overeenkomst...

Dirkzwager Artikel 14.08.2012

Zorgverleners niet tuchtrechtelijk aansprakelijk voor softwarefouten

Een individuele beroepsbeoefenaar kan er niet voor verantwoordelijk worden gehouden als patiëntengegevens als gevolg van een fout in de software onbedoeld beschikbaar worden voor andere zorgverleners. Dat is althans het oordeel van het Centraal Tuchtcollege in een uitspraak tegen een apotheker d.d. 14 juni 2012.CasusDe betreffende apotheker had de patiëntengegevens van haar patiënten opgenomen in een elektronisch patiëntenbestand. Op 28 juli 2008 heeft de klager deze apotheker een brief gesch...

Luuk Arends Artikel 07.08.2012

Stanev tegen Bulgarije: ongeoorloofde vrijheidsbeneming

Op 17 januari 2012 heeft het Europese Hof van de Rechten van de Mens uitspraak gedaan inzake Stanev tegen Bulgarije. Stanev is een schizofrene man die door de Bulgaarse autoriteiten gedeeltelijk handelingsonbekwaam is verklaard en daarom onder gedeeltelijke curatele wordt geplaatst. Zijn curator plaatst hem in een verzorgingshuis voor mannen met psychiatrische stoornissen, zonder dat voor die plaatsing toestemming aan de patiënt of aan de rechter wordt gevraagd. Hier leeft hij jarenlang onder...

Luuk Arends Artikel 10.07.2012

Het beroepsgeheim van de huisarts onder druk?

Eind vorig jaar liet de Inspectie voor de Gezondheidszorg zich kritisch uit over het optreden van de behandelaars van Tristan van der V. enkele jaren eerder: volgens de Inspectie hadden zij destijds hun geheimhoudingsplicht moeten doorbreken, omdat het dramatische schietincident op 9 april 2011 in Alphen aan den Rijn dan wellicht had kunnen worden voorkomen. De Inspectie verweet de behandelaars dat zij ten onrechte de KNMG-richtlijn over het beroepsgeheim en de daaruit voortvloeiende zwijgpli...

Luuk Arends Artikel 28.06.2012

Zorg in natura door zzp'ers mogelijk in AWBZ-zorg

In de AWBZ zijn ongeveer 14.000 zelfstandigen zonder personeel (ZZP’ers) werkzaam. Zij worden veelal betaald uit het persoonsgebonden budget (pgb) van cliënten. Hier zal op korte termijn een groot probleem ontstaan: de pgb-regeling wordt herzien, waardoor ongeveer 90% van het werkaanbod voor deze ZZP’ers weg zal vallen. Om de ZZP’ers voor de AWBZ-zorg te behouden, zal de zorg die zij verlenen op andere wijze vergoed moeten worden. Dit kan onder andere door het voor het voor ZZP’ers mogelijk t...

Dirkzwager Artikel 01.06.2012

Positie niet-gecontracteerde aanbieders onder druk

Artikel 13 van de Zorgverzekeringswet (Zvw) bepaalt dat iedere verzekerde het recht heeft om zich tot een niet-gecontracteerde aanbieder te wenden en dan recht heeft op “een door de zorgverzekeraar te bepalen vergoeding van de voor deze zorg of dienst gemaakte kosten”. Uit de wetsgeschiedenis bij artikel 13 van Zorgverzekeringswet volgt dat zorgverzekeraars weliswaar kunnen bepalen dat zorgverlening door niet-gecontracteerde zorgaanbieders niet volledig wordt vergoed, maar dat de vergoeding n...

Koen Mous Artikel 24.05.2012

Toekomst van het EPD

In 2011 heeft de Eerste Kamer het wetsvoorstel voor een elektronisch patiëntendossier (EPD) verworpen. De politiek signaleerde echter al snel dat de behoefte aan efficiënte gegevensuitwisseling in de zorg blijft bestaan. Op verzoek van de Minister is door de koepelorganisaties in de zorg daarom een conceptdoorstartmodel ontworpen voor het Landelijk Schakelpunt (LSP), het digitale systeem dat het EPD faciliteerde. Een nieuw Servicecentrum Zorgcommunicatie (SZC) zal de bestaande index gaan behe...

Dirkzwager Artikel 15.05.2012